Як роблять операції?

Дивіться відео

Як роблять операції?

Операція - це втручання в людський організм з порушенням його цілісності. Кожне захворювання вимагає індивідуального підходу, що природно позначається на способі, яким будуть робити операцію.

Як роблять операції на серці: підготовка до операції

Операції на серці (кардіохірургічні) - один з найскладніших у виконанні, небезпечний і відповідальний вид хірургічного втручання.

Планові операції зазвичай проводяться з ранку. Тому пацієнту з вечора (за 8-10 годин) не дають ні їсти, ні пити, а безпосередньо перед операцією роблять очисну клізму. Необхідно це для того, щоб наркоз подіяв так, як треба.

Місце, де роблять операції, повинно бути стерильним. У медичних установах для цих цілей використовують спеціальні приміщення - операційні, які регулярно проходять стерилізаційну обробку кварцуванням і спеціальними антисептиками. До того ж, весь медичний персонал, який бере участь в операції перед процедурою миється (доводиться навіть полоскати рот розчином антисептика), а також переодягається в спеціальну стерильну одяг, на руки надягають стерильні рукавички.

Пацієнту також надягають бахіли, на голову - шапочку, а поле операції обробляють антисептиком. У разі необхідності, перед операцією пацієнту збривають волосся, якщо ними покрито хірургічне полі. Всі ці маніпуляції необхідні, щоб уникнути зараження хірургічної рани бактеріями або іншими небезпечними активними мікроорганізмами.

Наркоз або анестезія

Наркоз - це загальне знеболювання організму із зануренням його в медикаментозний сон. При хірургічних втручаннях на серці застосовують загальний наркоз, і в деяких випадках, при проведенні ендовідеохірургіческіх операцій - спинальний, при якому робиться пункція в спинний мозок на рівні попереку. Вводити речовини, що викликають знеболення можуть різними способами - внутрішньовенно, через дихальні шляхи (інгаляційна анестезія), внутрішньом'язово або комбіновано.

Хід операції на відкритому серці

Після того як людина йде в медикаментозний сон і перестає відчувати біль, починається сама операція. Хірург за допомогою скальпеля розкриває шкіру і м'які тканини на грудній клітці. При кардіологічної операції також може знадобитися «розтин» грудної клітки. Для цього за допомогою спеціальних хірургічних інструментів розпилюють ребра. Таким чином, медики «добираються» до оперованого органу і ставлять на рану спеціальні розширювачі, які забезпечують кращий доступ до серця. Молодший медичний персонал за допомогою відсмоктувачів видаляє з операційного поля кров, а також припікає перерізані капіляри і судини, щоб ті не кровоточили.

У разі необхідності, пацієнта підключають до апарату штучного серця, який тимчасово буде перекачувати кров по тілу, в той час як оперований орган штучно припиняють. Залежно від того, які роблять операції на серці (яке пошкодження усувають), проводяться відповідні маніпуляції: це може бути заміна закупорених коронарних артерій, заміна клапанів серця при вадах, шунтування вен або заміна цілого органа.

Від хірурга і всього персоналу потрібна гранична акуратність, тому що від цього залежить життя пацієнта. Потрібно також додати, що під час операції проводиться постійний контроль артеріального тиску і деяких інших показників, які свідчать про стан пацієнта.

Ендовідеохірургія: стенірованіе і ангіопластика

На сьогоднішній день все частіше оперування серця проводиться не відкритим способом - з розрізом грудної клітки, а з доступом через стегнову артерію на нозі, під контролем рентген-апарату і мікроскопічною відеокамери. Після підготовки до операції, яка аналогічна для всіх видів хірургічних втручань, і введення пацієнта в медикаментозний сон, через розріз на нозі відкривається доступ до стегнової артерії. У неї вводиться катетер і зонд з відеокамерою на кінці, завдяки яким здійснюється доступ до серця.

Цим способом в кардіохірургії здійснюється ангіопластика зі стенірованіем судин, необхідна при закупорці коронарних судин, які живлять кров'ю саме серце. У звужені судини встановлюються спеціальні стенди - циліндричні імплантанти, які не дають більше артеріях закупорюватися, що попереджає можливість розвитку ішемічної хвороби.

Завершення операції

Після того як основна частина операції закінчується, і серце знову самостійно функціонує, проводиться зшивання пошкоджених нервів, судин і тканин. Рану знову обробляють антисептиком, закривають хірургічне поле, зашивають спеціальними нитками м'які тканини і шкіру. На зовнішню рану накладається медична пов'язка. Після закінчення всіх цих процедур пацієнта виводять з наркозу.

Інші види операцій

Крім порожнинних операцій, описаних вище, існують також операції, що проводяться менш травматичним способом:

• Лапароскопія - проводиться за допомогою лапароскопа, який вводиться через 1-2-сантиметрові розрізи на шкірі. Найчастіше застосовується в гінекології, при резекції шлунка та інших операціях у черевній порожнині. Більше про це можна прочитати тут
• Лазерна хірургія - здійснюється за допомогою спеціального лазерного променя. Зазвичай таким способом роблять операції на очах, при видаленні шкірних утворень і т.п. Більше про методі можна прочитати тут