Міома матки: що це?

До 35-40 років майже 45% жінок стикаються з таким захворюванням, як міома. Міома матки: що це? Це пухлина доброякісної природи, що представляє собою вузол, утворений з м'язових тканин матки і обплетений видозміненими судинами. Одночасна наявність декількох вузлів різного розміру говорить про множинної міомі. Міоматозний пухлина є гормонозавісимой, т. Е. На її зростання впливають статеві гормони.

Види міоми

Залежно від дислокації міоми і її клітинного складу існує наступна класифікація захворювання:

• субсерозна - знаходиться під очеревиною і має тенденцію зростання в область черевної порожнини;
• субмукозна - розташовується під слизовою оболонкою матки і, збільшуючись, деформує її порожнину;
• інтерстиціальна - утворюється усередині м'язової тканини стінки матки;
• інтралігаментарная - міоматозний вузол знаходиться між зв'язками матки;
• шеечная - знаходиться на шийці матки.

Симптоми

Міома матки підступна тим, що більший час протікає безсимптомно. Симптоми захворювання залежать від типу освіти та його розміру.

Ознаки, характерні для субмукозній міоми: тривалі і рясні менструації, маткові кровотечі в середині менструального циклу, які можуть викликати розвиток анемії. Постійні болі для даного типу міоми не типові, але при випаданні вузла в маткову порожнину хворий може відчувати гострі переймоподібні болі. Субмукозних вузол може стати причиною безпліддя або переривання вагітності.

Субсерозна міома проявляє себе тільки після досягнення певного розміру почуттям дискомфорту внизу живота, тягнуть болями, які можуть віддавати в поперек або ноги. Якщо харчування вузла порушено, болі посилюються і можуть бути прийняті за прояв захворювань черевної порожнини.

Перші ознаки інтерстиціальне-субсерозною міоми проявляються лише при її збільшенні до 10-30 см в діаметрі і пов'язані з пошкодженням сусідніх органів. При тиску пухлини на пряму кишку виникають хронічні запори. Постійне здавлювання сечового міхура призводить до порушення функції сечовипускання і поразці сечоводу.

Причини виникнення міоми

Розвиток міоми відбувається внаслідок поділу м'язової клітини. Механізм її виникнення до кінця не вивчений. Але існує ряд факторів, які можуть стати причиною розвитку захворювання:

• гормональні порушення (різкі коливання рівня статевих гормонів) проявляються порушенням менструального циклу;
• нерегулярне статеве життя, проблеми з досягненням оргазму;
• внутрішньоматкові втручання (аборт, діагностичне вишкрібання, травматичні пологи);
• супутні патології (захворювання ендокринної системи, зайва вага, цукровий діабет, хронічні інфекційні захворювання);
• спадковість.

Діагностика

Коли йти до гінеколога, якщо часто освіта міоми відбувається безсимптомно? Лікарі рекомендують робити плановий огляд двічі на рік. Методи діагностики міоми матки:

1. Збір інформації. У ході бесіди доктор з'ясовує стан здоров'я пацієнта, факти абортів і внутрішньоматкових втручань, протікання менструального циклу.
2. Гінекологічний мануальний огляд піхви, в ході якого визначається розмір і положення матки, її щільність, наявність бугристости.
3. Аналізи. При підозрі на міому беруться аналізи для визначення гормонального фону, виявлення статевих інфекцій, стану згортання крові і рівня гемоглобіну.
4. Ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє встановити наявність міоми, розмір, кількість та місце розташування вузлів, їх структуру.
5. Гістероскопія. Обстеження порожнини матки за допомогою оптичного інструменту з подальшим проведенням гістологічного дослідження дозволяє розпізнати тип міоми.

Метою діагностики є не тільки виявлення міоми, але й виключення захворювань зі схожими симптомами.

Лікування та профілактика

Вид лікування лікар підбирає індивідуально залежно від розмірів вузла, вираженості симптомів захворювання, віку жінки та її бажання мати дітей в майбутньому.

Консервативне лікування

Даний метод спрямований на призупинення росту пухлини, зменшення її розмірів і попередження ускладнень. Безопераційне лікування доцільно при розмірах вузла менше 12 тижнів вагітності, субсерозному і интерстициальном типі міоми, відсутності больового синдрому. Консервативне лікування передбачає прийом гормональних препаратів: андрогенів (Даназол, гестрінон), гестагенів (Дюфастон, Утрожестан), комбінованих контрацептивів (Жанін, Ярина).

Хірургічне лікування

При виражених симптомах, великому розмірі вузла і швидких темпах його зростання призначається один з видів оперативного втручання:

• лапароскопія;
• лапаротомічних міомектомія;
• гістероскопічна міомектомія;
• гістеректомія;
• емболізація маткових артерій;
• ФУЗ-абляція.

Профілактика

Профілактикою міоми є виключення факторів ризику. Причиною гормональних порушень можуть стати інфекційно-запальні захворювання статевих органів. Тому регулярні огляди у гінеколога є запорукою жіночого здоров'я.

Своєчасна вагітність (у віці 20-30 років) і годування грудьми - прекрасна профілактика розвитку міоми. У той час як аборт, особливо у жінок, що мають спадкову схильність, в рази збільшує ризик захворювання.

Активний спосіб життя, контроль над вагою, регулярне статеве життя, прийом вітамінів - чинники, що знижують вірогідність розвитку міоми.

Міома і вагітність

Багатьох жінок хвилює питання Чи можна завагітніти при міомі. Якщо міома невелика, вона не створить проблем для зачаття і народження дитини. Міома, розташована в районі відкриття маткових труб або на шийці матки може перешкоджати проходженню сперматозоїдів. Субмукозна міома, зайнявши частину матки, утруднить розвиток плода і може стати причиною викидня.