Що таке шийка матки?

Даний матеріал присвячений одному з найважливіших дітородних органів жінки - матці, а точніше кажучи, - шийці матки. Ви дізнаєтеся, що таке шийка матки, які в неї бувають патології і як можна вилікувати деякі з них.

Шийка матки - загальна інформація

Шийкою матки (лат. Cervix uteri) називається нижній сегмент матки. Місце, де тіло матки переходить в шийку, називають перешийком. Стінка шийки матки полягає, в основному, з особливою сполучної тканини, в якій міститься багато так званих колагенових волокон, а також гладких клітин і еластичних волокон. Шийка матки ділиться на дві частини: влагалищную і надпіхвову. Вагінальна частина виступає в порожнину піхви і доступна для гінекологічного огляду. Надпіхвова частина прихована від огляду, оскільки вона лежить вище. Також у шийки матки є зовнішній і внутрішній зів. Зовнішній зів (або цервікальний канал) - спеціальний отвір, яке веде в канал шийки матки з піхви. Внутрішній цервікальний канал веде вже безпосередньо в саму порожнину матки.

Тепер поговоримо докладніше про вагінальної частини шийки матки. Вона покрита плоским багатошаровим епітелієм, який вистилає також і стінки піхви. Далі циліндричний епітелій цервікального каналу переходить в плоский багатошаровий епітелій, що знаходиться на поверхні шийки матки. Це місце називається перехідною зоною шийки матки. Буває, що зона переходу між цими типами епітелію зміщується, і в такому випадку циліндричний епітелій зовнішнього зіву покриває лише невелику ділянку тієї частини шийки матки, яка розташована в піхву. У подібних випадках можуть виникати так звані псевдоерозії (або ерозії шийки матки), коли циліндричний епітелій маточного цервікального каналу має червоний колір, а плоский багатошаровий епітелій, який зазвичай покриває вагінальну частину шийки матки, - рожево-сірий колір.

Гінекологічний огляд

Ця процедура проводиться для того, що виявити можливі порушення і патології шийки матки. Після проведення зовнішнього огляду статевих органів жінки в піхву вводиться гінекологічне дзеркало і потім оголюється шийка матки. У разі необхідності з поверхні шийки видаляється слиз і інші виділення за допомогою ватного тампона. Огляд шийки матки не повинен проводитися в період менструації і лікування зовнішніх статевих органів. Жінкам рекомендується регулярно проходити такий огляд, оскільки крім виявлення досить нешкідливих порушень зразок ерозії, під час огляду і проведення додаткових аналізів (кольпоскопії і ПАП-мазка) можуть бути виявлені на ранніх стадіях і більш серйозні захворювання - аж до онкологічних. Тепер поговоримо про захворювання більш докладно.

Ерозія шийки матки

Ми вже торкалися питання, що таке ерозії шийки матки (їх ще називають псевдоерозії), тим не менш, повторимо. Ерозією шийки матки називається такий дефект слизової оболонки шийки матки, коли на слизовій оболонці з'являється червона пляма. Ерозія може супроводжуватися кров'яними виділеннями (після статевого акту) і навіть запаленням. Причиною виникнення ерозії можуть бути:

• ранній початок статевого життя,
• статеві інфекції,
• травми шийки матки (особливо при пологах і абортах),
• порушення менструального циклу через гормональні проблем,
• зниження імунітету.

Чим лікувати ерозію шийки матки

Існує кілька основних способів лікування, рекомендованих лікарями при різних ерозіях. Наведемо їх тут.

1. Радіохвильове лікування - один з найсучасніших і найбільш сприятливих методів лікування. Патологічні клітини при впливі на них радіохвиль випаровуються, при цьому не помічено ніяких побічних ефектів.
2. Хімічна коагуляція - шийка матки обробляється спеціальними препаратами, а уражені клітини при цьому гинуть. Це теж щадний метод, але підходить він тільки в тих випадках, якщо вражений невелику ділянку епітелію.
3. Лазерна коагуляція - вплив на уражені ділянки епітелію лазером. Також вважається досить безпечним методом.
4. Кріодеструкція - заморожування пошкоджених тканин рідким азотом, при цьому здорові ділянки не ушкоджуються.
5. Діатермоконізація - цей і наступний метод лікування ерозії передбачає використання електричного струму, тому не рекомендується родили жінкам. Однак він необхідний у тих випадках, коли пошкоджений досить великий ділянку епітелію шийки матки. У цьому випадку уражена тканина віддаляється повністю.
6. Діатермокоагуляція - найменш щадний метод також із застосуванням електричного струму. У цьому випадку тканинам шийки матки наносяться глибокі пошкодження і згодом у жінки можуть бути проблеми з виношуванням плоду. Метод поширений виключно через свою простоту і дешевизну.

Що таке дисплазія шийки матки

Дисплазією шийки матки називається її передраковий стан, викликаний атипові змінами епітелію вагінальної частини. При правильній діагностиці та грамотному лікуванні онкологічного захворювання не виникне. Серед причин виникнення дисплазії відзначають імунодефіцит, тютюнопаління, тривалі запалення статевих органів, порушення гормонального фону, ранні пологи і раннє статеве життя, травми шийки матки. Лікують дисплазію шийки матки за допомогою імуностимулюючої терапії або хірургічного втручання (якщо без нього не обійтися).

Що таке ектопія шийки матки

Ектопією називається атиповий (неправильне) розташування циліндричного епітелію, який вистилає зсередини цервікальний канал. У нормі цервікальний канал повинен бути покритий плоским епітелієм. Це не надто серйозне захворювання, хоча при ускладнених формах можливі кров'янисті виділення, білі і свербіння в області статевих органів. Лікування полягає в деструкції (руйнування) змінених тканин, також проводиться етіотропна (протизапальна і противірусна) терапія.

Що таке лейкоплакія шийки матки

Лейкоплакія - це зроговіння і потовщення епітелію шийки матки, небезпечне тим, що воно може викликати злоякісну ракову пухлину (спостерігається в 30% випадків). Тому лікування лейкоплакії обов'язково. Воно проводиться або за допомогою протизапальної, противірусної і антибактеріальної терапії, або за допомогою таких методів, як хімічна коагуляція, діатермокоагуляція, лазерна вапорізація, аргоноплазмові коагуляція, радіохвильова деструкція і кріогенна деструкція. В окремих випадках доводиться йти на ампутацію шийки матки.

Що таке біопсія шийки матки

Біопсією шийки матки називається спеціальна діагностична процедура, коли тканини шийки матки захоплюються конхотомом - спеціальними щипцями для подальшого гістологічного дослідження. Біопсія зазвичай проводиться за допомогою вискоблювання слизової оболонки шийки (точніше кажучи - цервікального каналу), а іноді і без нього. Біопсія дозволяє виявляти з високою точністю запальні захворювання шийки матки, а також і її передракові безсимптомні зміни, і навіть розвиток злоякісних пухлин.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Кольпоскопія - це теж процедура, яка полягає в діагностичному огляді шийки матки за допомогою кольпоскопа. Кольпоскоп - це бінокулярна оптика, за допомогою якої проводиться огляд не тільки шийки матки, а й дослідження зовнішніх статевих органів - вульвоскопія. Завдяки кольпоскопії виявляється більшість патологічних порушень шийки матки.