Стенокардія: що це?

Дивіться відео

Стенокардія: що це?

Слово «стенокардія» у багатьох перебуває на слуху, але не всі мають чітке уявлення про цю хворобу. Стенокардія: що це? Це одна з форм ішемічної хвороби серця, що виникає на тлі атеросклерозу і недостатнього збагачення серцевого м'яза киснем. Часто стенокардію називають «грудної жабою» через нападів задишки і болі в області серця.

Види стенокардії

Залежно від тривалості та характеру протікання, стенокардію поділяють на 2 види:

• стенокардія напруги або стабільна стенокардія. Приступ виникає внаслідок надмірного фізичного або емоційного серцевої навантаження. У свою чергу вона поділяється на 4 класи по тяжкості перебігу і ступеня фізичної активності пацієнта. Як правило такий напад проходить протягом 1-5 хвилин після зниження навантаження або після прийому нітрогліцерину. При відсутності лікування стабільна стенокардія призводить до прогресування атеросклерозу і виникнення більш частих нападів;
• спонтанна або нестабільна стенокардія. Що це? Для даного виду захворювання характерні більш тривалі і гострі напади, які можуть призвести до інфаркту міокарда. Напади стенокардії непередбачувані і з'являються незалежно від фізичного навантаження, навіть у стані спокою. Ефект від прийому нітрогліцерину менш виражений.

Симптоми стенокардії

Стенокардія асоціюється з рядом ознак. Насамперед, це:

1. Больовий синдром. Як болить серце при стенокардії? Біль виникає за грудною кліткою і може віддавати в ліве плече, руку і навіть щелепа. Іноді болить в лівому боці і під лопаткою. Біль носить різкий пекучий або давить характер і змушує хворого припинити всякий рух. Найчастіше біль виникає після фізичних навантажень, переїдання чи емоційної струсу (як позитивною, так і негативною). Бувають випадки виникнення больового нападу під час сну, так як при горизонтальному положенні тіла навантаження на серце збільшується. Найчастіше больовий синдром супроводжується відчуттям страху і тривогою.
2. Задишка. Поряд з больовим синдромом при стенокардії може спостерігатися стан задухи. Це пов'язано зі зміною скорочувальної працездатності серця і браком кисню. При цьому більш глибокий вдих лише підсилює больові відчуття в області серця.
3. Порушення серцевого ритму. Деякі хворі під час нападу стенокардії скаржаться на посилене серцебиття, пульсацію судин шиї або «зупинку серця». Ці ознаки пояснюються порушенням роботи синусового вузла.
4. Відхилення кров'яного тиску. Артеріальний тиск може різко піднятися або, навпаки, впасти нижче норми.

Детальний опис всіх присутніх синдромів допоможе лікарю визначити ступінь тяжкості хвороби і призначити лікування.

Причини розвитку стенокардії

Спровокувати розвиток і подальше прогресування стенокардії може ряд факторів, у т. Ч. Безпосередньо залежать від людини і виключають можливість впливу на них.

Чи не модифікуються фактори

Це фактори, вплинути на які людина не може. До них відносяться

• вік. Якщо раніше вважалося, що перші ознаки стенокардії з'являються після 50-ти років, то зараз спостерігається значне зниження вікового порогу;
• пол. У молодому віці ймовірність розвитку стенокардії у чоловіків вище, ніж у жінок. Але після настання менопаузи в організмі жінки знижується рівень естрогенів, що захищають коронарні артерії і серце, і шанси виникнення хвороби у чоловіків і жінок врівноважуються;
• спадковість. Простежується закономірність між наявністю у пацієнтів найближчих родичів (переважно по чоловічій лінії) з подібним діагнозом і можливістю розвитку стенокардії;
• перенесені раніше або хронічні захворювання (порок серця, інфаркт міокарда, тахікардія).

Модифікуються фактори

Це фактори, своєчасне усунення яких, можуть уповільнити або виключити розвиток стенокардії: зайва вага, куріння, цукровий діабет, постійні стреси, гіподинамія, гіпертонія, метаболічний синдром.

Чим лікувати стенокардію

Метод лікування стенокардії визначається кардіологом індивідуально на підставі проведеного обстеження і аналізу симптомів.

Медикаментозне лікування

Терапія за допомогою лікарських засобів спрямована на поліпшення прогнозу захворювання і має на увазі використання таких препаратів:

• антитромбоцитарних (ацетилсаліцилова кислота) - знижують ризик утворення тромбів на ранніх стадіях;
• бета-блокаторів (бісопролол) - блокують негативну дію стресу, знижують потребу міокарда в кисні;
• нітратів (нітрогліцерин) - забезпечують розширення вен, знижуючи навантаження на серце;
• антагоністів кальцію (дилтіазем) - зменшують необхідний для міокарда об'єм кисню.

Хірургічне лікування

При відсутності результатів медикаментозного лікування, а також при великому ураженні коронарної артерії проводиться коронарна ангіопластика. Даний метод поліпшує скорочувальну здатність серцевого м'яза і усуває напади стенокардії.

При звуження судини, що виник в результаті атеросклерозу, доцільно аорто-коронарне шунтування. Метод забезпечує кровопостачання міокарда за рахунок шунта нижче рівня звуження.

Профілактика стенокардії

Профілактикою захворювання є виключення модифікованих факторів ризику, а саме: нормалізація ваги, відмова від куріння і алкоголю, помірні фізичні навантаження, вживання здорової їжі.