Що таке пієлонефрит?

Пієлонефрит - це запалення ниркової миски, досить часто розповсюджується на чашечки і паренхіму нирки. Етіологія пієлонефриту в основному має бактеріальну природу. Пієлонефрит відноситься до інфекційних, захворювань, які не мають специфічного збудника. Його можуть викликати мікроби, постійно живуть в організмі людини, або бактерії, проникаючі в організм ззовні, з навколишнього середовища.

Причини пієлонефриту

1. Проникнення патогенної мікрофлори в нирку.
2. Порушення нормального відтоку сечі, викликане різними причинами.
3. Розлад лімфо- і кровообігу в організмі.

Збудники пієлонефриту

Найбільш часто запальний процес у нирках провокують: кишкова паличка, синьогнійна паличка, колі-бактерії, протей і різні коки - ентерококи, стафілококи, стрептококи. При тривалому перебігу пієлонефриту, особливо у випадках проводиться потужної антибактеріальної терапії, до них також може приєднуватися грибкова інфекція, що викликається різними видами кандид.

Класифікація пієлонефритів

Всі випадки захворювань пієлонефритом в медицині класифікують за кількома основними принципами.

Залежно від кількості нирок, порушених хвороботворним процесом пієлонефрит

поділяють на:

• односторонній
• двосторонній.

За характером перебігу захворювання виділяють

• Гострий пієлонефрит
• Хронічний пієлонефрит
• Рецидивуючий пієлонефрит.

Через виникнення пієлонефрит підрозділяють на

• Первинний, при якому відсутні які або інші захворювання нирок і немає порушень уродинаміки
• Вторинний, що виникає на тлі інших захворювань нирок або сечовивідної системи

За шляхом проникнення інфекції в організм людини розрізняють:

• Низхідно, найбільш часто зустрічається,
• Висхідний, що зустрічається значно рідше, пієлонефрит.

Тепер, коли ми коротко розповіли вам що таке пієлонефрит і описали причини, що його викликають, хотілося б більш детально поговорити про основні симптоми цього серйозного захворювання, а також охарактеризувати групи людей, у яких пієлонефрит зустрічається найчастіше.

Основні групи ризику

1. Найчастіше пієлонефрит хворіють маленькі діти віком до семи років. У даної вікової групи пієлонефрит стоїть на другому місці після захворювань органів дихальної системи.
2. Молоді жінки. У цій категорії сплеск захворювань пов'язаний з початком статевого життя, вагітністю та пологами.
3. Літні чоловіки. У них пієлонефрит найчастіше буває вторинним, що розвиваються на тлі хронічного простатиту чи аденоми передміхурової залози.

Симптоми пієлонефриту

Найбільш яскраву клінічну картину має гострий пієлонефрит, який зустрічається в осіб обох статей у віці.

• Проявляється гострий пієлонефрит, як правило, раптово. Захворювання починається з різкого раптового температури до сорока градусів, далі з'являються головний біль, відчуття слабкості і рясне потовиділення. На тлі високої температури можливі нудота і навіть блювота. Виникає тупий, тягне біль в попереку, більш інтенсивна з боку ураженої нирки. Сечовипускання при неускладненій формі пієлонефриту зазвичай не порушено.
• Початок захворювання характеризується переважанням загальних симптомів, властивих більшості інфекційних процесів, специфічні прояви в цей період повністю відсутні або виражені вкрай слабо. У перші дні у хворого спостерігається сильний головний біль і ломота у всьому тілі, далі наростає загальна інтоксикація організму, що викликає блювоту, суглобові і м'язові болі. Напади надзвичайно сильного ознобу змінюються лихоманкою, потім починається посилене потовиділення, і температура різко падає, іноді навіть до нормального рівня. Такі напади повторюються з певною періодичністю. У перервах між ними хворий відчуває занепад сил, він млявий і адінамічен.
• У міру розвитку хвороби до вищеописаних загальним симптомів додаються специфічні - біль у попереку, особливо сильна з ураженої сторони і іррідірующая у верхню частину живота, пах і стегно. Надалі біль локалізується в області хворої нирки. Цей біль посилюється ночами, особливо коли хворий лежить на спині, а також при мимовільному напрузі м'язів живота під час кашлю або чхання.

Таким чином, попередній діагноз «пієлонефрит» ставиться на основі його головних клінічних проявів - сильного ознобу, пітливості, лихоманці і болі в області попереку.

Що таке хронічний пієлонефрит

Найчастіше хронічний пієлонефрит є прямим наслідком недолікованого гострого пієлонефриту, коли медикаментозно вдалося зняти первинне гостре запалення, але в нирці все-таки залишилися хвороботворні мікроорганізми і нормальний відтік сечі з нирки і раніше порушений. Хронічний пієлонефрит може постійно нагадувати про себе ниючими тупими болями в попереку, які посилюються в холодну сиру погоду, почуттям слабкості, підвищеної втомлюваності, зниженням апетиту і субфебрильною температурою.

Лікування пієлонефриту зазвичай починається з відновлення нормального відтоку сечі, у випадках, коли він порушений, і призначення пацієнту різних антибактеріальних препаратів. Більш докладно про лікування пієлонефриту ви можете дізнатися з нашої статті "Як лікувати пієлонефрит?".